アレルギーの基礎知識

食物アレルギーには、小麦を主原料としたり、小麦を含む食品を食べることでアレルギー症状が現れる小麦アレルギーというものがあります。成人患者が多く、かつ、治りにくいと言われている小麦アレルギーは日本人に次第に増えてきています。かつては卵、牛乳、大豆が三大アレルゲンと言われていましたが、現在では卵、牛乳についで小麦が3位になっています。その為、小麦はアレルギー反応を起こす頻度が高い食品の１つとして厚生労働省により「特定原材料」として表示義務付けされている５品目のうちの１つです。小麦を摂取した場合に起こるアレルギー症状は、じんましんや湿疹などのアトピー性皮膚炎や運動誘発性のアナフィラキシーなどであり、後者は食物アレルゲンのみ、あるいは運動のみでは発症せず、両者が組み合わさって初めて症状が出現します。

小麦アレルギーの主要アレルゲンはグルテンなどの小麦タンパク質です。小麦アレルギーを発症する人の血液の中に存在するIGE抗体（免疫グロブリン）が小麦タンパクと結合し、肥満細胞を刺激してヒスタミンを呼び起こします。ヒスタミンは全身の血管を開いて、血圧を下げる働きがあり、ときには急な血圧低下を引き起こします。

また呼吸を困難にする作用もあり、気管支喘息発作状態となり、さらに意識低下によって先に述べたアナフィラキシー・ショックを引き起こします。小麦を含む食品は、パンやめん類、菓子類など多く存在し、完全に回避するのは難しい為、症状を誘発する摂取量を考えて、発症しないレベルを見つけるのがポイントです。

食物アレルギーには、大豆を主原料としたり、大豆を含む食品を食べることで人体にアレルギー症状が現れる大豆アレルギーというものがあります。大豆アレルギーの主な症状は、発疹、じんましん、下痢、発熱などです。昔から多くの大豆製品を食してきた日本人は食生活に非常に気をつける必要があります。大豆に含まれるタンパク質がアレルゲンとなって発症するため、注意が必要な食品としては、豆乳、豆腐やおから、納豆、みそ、きなこ、しょうゆをつかった料理、せんべい、またサラダ油や紅花油、マーガリンなどの大豆油があります。さらにてんぷらやフライ、ドレッシング、カレールー、マヨネーズなど大豆油を使用して作られた食品、インスタント食品、スナック菓子やポテトチップスなどのお菓子などにも大豆油が含まれているので、かなりその対象は広範囲に及びます。

大豆は加熱しても、アレルギーを起こす力は弱くならないといわれていますが、納豆や豆腐などの大豆加工品はアレルギーを起こす強さが弱まります。但し、大豆アレルギーがあれば、個人差はありますので、注意は必要です。また大豆の成分でアレルギー原因となるタンパク質は、ピーナッツ、そら豆、えんどう豆にも共通しており、大豆に似ている豆類には注意が必要です。アレルギー対象となる食物の摂取をやめる、などの食事療法が効果的な予防、治療方法として基本的な方法です。

食物アレルギーには、米、おもちや米の煎餅を食べることで人体にアレルギー症状が現れる米アレルギーというものがあります。幼児を中心に発症例が報告されています。米アレルギーの主要アレルゲンは米グロブリンと米アルブミンのタンパク質です。米アレルギーの症状はアトピー性皮膚炎や喘息などです。米が食べられない人は、パンやうどんなどの小麦を使った食品、もしくは粟・きび、ライ麦等の穀物を米の代替食品とする方法が考えられます。米を含む注意すべき食品としては、ビーフンや玄米茶、みりん、清酒といったもち米加工品、玄米、上新粉や白玉粉などがあります。

食物アレルギーには、ゴマやゴマ油を摂取することで人体にアレルギー症状が現れるゴマアレルギーがというものあります。年齢によっては卵についで発症例が多い食物アレルギーとなっており、特に乳幼児期の離乳食として与えることで、乳幼児の発症例が増えてきています。しかし、ゴマアレルギーは卵アレルギーや牛乳アレルギーとは違い、年齢と共に自然に治っていくというものでもなくむしろ治癒しにくい食物アレルギーです。ゴマアレルギーの症状はじんましん、浮腫、喘鳴、目の痒みなどの症状から、呼吸困難などのアナフィラキシーショックまであります。キウイフルーツ、ケシ、ライ麦、ヘーゼルナッツなどはゴマアレルギーとの交差反応性を示すことがわかっており、要注意です。

食物アレルギーには、そば（蕎麦）を食べることで人体にアレルギー症状が現れるそばアレルギーというものがあります。そばアレルギーの症状は、経口した直後に喘息発作、鼻アレルギー、じんましん、消化管アレルギーが揃って出現し、気管支が塞がることで呼吸困難となり、アナフィラキシー・ショックを引き起こします。そのまま何も対処せずに放っておくと窒息して死亡に至るケースもあります。他にも全身紫色の水ぶくれ状態になることもありますので、自分のそばアレルギーの症状をよく確認することが必要です。 そば屋の前を通ったり、そば枕を使用してそば粉を吸入した場合でも鼻アレルギーや喘息発作を起こし、典型的な即時型アレルギーです。そばアレルギーに対しては、現状、有効な治療方法がなく、減感作療法は勧められない理由はそば抗原性が非常に強く、
ごく少量でもアナフィラキシー・ショックを誘発する危険がある為です。

あらゆる食品に混入されているそばに注意して食生活を送ることがそばアレルギーの人には必要になります。うまくそばアレルギーと付き合っていく為には、そば（蕎麦）入りの食品を上手に避けることが不可欠です。

食物アレルギーには、ピーナッツを摂取することで人体にアレルギー症状が現れるピーナッツアレルギーがというものあります。ピーナッツアレルギーは幼児期に発症することが多く、そばと同様接触・吸入により、症状が強く誘発されます。また、ゴマアレルギーやそばアレルギー同様治癒しにくいことも特徴です。ピーナッツアレルギーの症状は鼻炎、じんましん、血圧の低下、喘息、嘔吐や下痢から、意識喪失、呼吸器困難などのアナフィラキシーショックを起こし、死亡例も有ります。ナッツ類はアナフィラキシーショックのような重篤な即時型過敏反応を引き起こすことが多いといわれています。

ピーナッツはカシュナッツやピスタチオなどに交差反応を示し、他にもアーモンドやくるみなどのナッツ類でもアレルギー症状が出る可能性が高いといわれています。ピーナッツは多くのニッケルを含む為、金属アレルギー症状がある人も注意をする必要が有ります。

また、ヒスチジンやアセチルコリンと呼ばれる仮性アレルゲンが含まれています。ヒスチジンは腸内細菌の作用でヒスタミンに変わり、血管を拡張させ、むくみ、じんましん、発赤、気管支収縮などのアレルギー反応を起こします。アセチルコリンは副交感神経を刺激し自律神経失調症状や血管の拡張、気管支喘息などを起こします。

食物アレルギーには、くるみを摂取することで人体にアレルギー症状が現れるくるみアレルギーというものがあります。他のナッツ類のアレルギー発症と比較し、発症頻度が高いといわれており、くるみは厚生労働省により「特定原材料に準ずるもの」として加工食品に含まれている場合に表示を推奨されている20品目の中に含まれています。ナッツ類はアナフィラキシーショックのような重篤な即時型過敏反応を引き起こすことが多いといわれています。くるみアレルギーの症状は主に口腔アレルギー症候群です。くるみにはセロトニンと呼ばれる仮性アレルゲンが含まれており、平滑筋の収縮、血管の収縮を起し、効果が切れると血管の拡張などを過剰に起こし、アレルギー反応を加速させます。クルミはシラカバ花粉症との交差反応があるといわれています。

食物アレルギーには、とうもろこしを摂取することで人体にアレルギー症状が現れるとうもろこしアレルギーというものがあります。但し、とうもろこしアレルギーの発症例は非常に少なく、とうもろこしアレルギーに関しての調査報告は少ないというのが現状です。それでも、とうもろこしを使用した食品は数多くあり、コーンスナック菓子、コーンスターチ（トウモロコシからできたデンプン）、ポップコーン、冷凍とうもろこしなど多種多様であり、とうもろこしアレルギーを有する人は常に口に入れる食品には気を付けましょう。かつて、アメリカで飼料用として多く流通していた害虫抵抗性遺伝子組み換えとうもろこしのアレルギー性が高いとして大きな問題となりました。飼料用だったのが、食品用に混入していたことがよりいっそう事態を大きくしたのですが、現在ではそのアレルギー性は否定されています。

とうもろこしは同じイネ科の穀物と交差抗原性が高く、米、小麦、アワ、ヒエに対しアレルギーを持っている人はとうもろこしの摂取に注意を払う必要が有り、とうもろこしアレルギーを持っている人はそれらの穀物の摂取に注意を払う必要が有ります。特に米、小麦などは普段から摂取する機会が多い為、皮膚テストなど病院で検査を受けてアレルギーを持っているかを確認しておいたほうがいいでしょう。